清熱燥濕潤散
【功能主治】
功能清熱解毒、祛風止癢。主治嬰兒濕疹。
【處方組成】
（1）
滑石45克、甘草45克、柿餅霜30豆（無此藥不用亦可、朱砂24克、鉤藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄荷腦3克，共研細粉。（2）銀花30克、蒲公英30克、緊地丁30克、連翹30克、梔子30克．防風30克、薄荷葉20克、大黃20克、甘草20克、共研細粉。
用法：1個月左右的患兒各取3克，調勻分為12包，每次取1包。水煎去渣，少加白糖喂服，1日4次．3個月左右的患兒各取45克，5～7個月的患兒各取5克．服法同前。 【辨證加減】
同時配洗藥和涂藥。洗藥：黃柏20克、艾葉10克、白礬10克，水煎外洗。涂藥前先用洗藥將濕疹上原有藥物洗去，再予徐藥，待濕疹完全消失后，再煎洗1次即可。
涂藥：煅石膏30克、滑石30克、煅爐甘石12克、枵礬9克、廣丹3克、冰片3克，共研極細粉，凡士林油調成軟膏，外涂如紙厚，1日2次。 【臨床療效】
治療58例，痊愈55例，有效2例，無效1例，治療時間最短3天，最長12天，平均7.5天。 【按
語】
諸藥內外合治，配合恰當，對重型嬰兒濕疹，可用此法。本方名由編者所擬。（楊傳偉） 萆邂苡仁湯
【功能主治】
功能清熱解毒，除濕健脾。主治嬰兒濕疹屬濕熱型者。
【處方組成】
萆邂6克、苡仁10克、黃柏6克、白蘚皮6克、赤苓8克、丹皮6克、澤瀉6克、滑石6克、通草6克、苦參6克。水煎，每日1劑，分3次服用。
配合外治法；（1）馬齒莧20克、側柏葉20克、地榆20克、地膚子20克、五倍子15克，煎水濾渣濕效或外洗患處。（2）海浮石、花蕊石、寒水石、爐甘石各30克，共研極細末，薄散于皮損處，用于紗布包扎，每天換藥1次。任選一方即可。 【臨床療效】
治療100例，痊愈78例，顯效12例，有效6例，無效4例。治愈時間最短5天，最長23天。 【按
語】
本方萆解、苡仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草清熱祛濕；白蘚皮、苦參燥濕清熱止癢。諸藥合用，對嬰兒濕疹屬濕熱型者有效。外用洗劑及散劑均取其燥濕清熱止癢之性，內外合治，以國速效。本方名由編者所擬。（楊傳偉） 丹參茵陳煎
【功能主治】
功能清熱，祛濕，止癢，活血。主治嬰兒濕疹。
【處方組成】
丹參30克、茵陳30克、苦參25克。水煎，每日l劑，取1／5藥液內服，余液外洗患處，每日2次。 【按
語】
本方茵陳清熱利濕；苦參祛風煤濕止癢；丹參涼血化瘀安神。組方簡單，無甚副作用。本方名自編者所擬。（楊傳偉） 滌毒祛濕湯
【功能主治】
功能解毒祛濕清熱。主治嬰兒濕疹。
【處方組成】
蒼耳棵30克（可用蒼耳子15克代替）、蛇床子15克、白蘚皮15克、蒼術15克、苦參15克、生軍15克、黃柏15克、地膚子15克．水煎取濾液待溫涼后洗患處，每天1劑，早、中、晚各洗l次。 【臨床療效】
治療30例，痊愈23例（5個月內無復發），有效4例（5個月內有復發），無效3例（皮濕未見消退或消退甚少）。 【處方來源】
河北省保定市兒童醫院中醫科楊景柱等。 【按
語】
方中蛇床子解毒除濕；蒼耳棵祛風止癢；蒼術散風勝濕；苦參、白蘚皮清熱燥濕；生軍、黃柏清熱解毒除濕；加入地膚子則保濕濁速去而不留滯。（楊傳偉）
地榆祛脂湯
【功能主治】
功能祛脂。燥濕，止癢。主治脂溢型嬰兒濕疹。
【處方組成】
地榆20克、黃柏20克、野菊花20克、苦參20克、百部20克、白蘚皮20克、蛇床子20克、他膚子20克。每日1劑，加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆內熏洗患處；每日洗3一5次，每次洗15分鐘。
【按
語】
本方地榆、地膚子清熱冰血，祛濕止癢；蛇床子、白蘚皮、苦參、野菊花、黃柏清熱操濕解毒；百部清熱解毒，合而奏效。服藥期間母、子均不宜吃肥膩食物。（楊傳偉） 彭錦芳
梧州市中醫院 543000 廣西梧州市阜民路4號
嬰兒濕疹中醫稱為奶癬、胎瘡。筆者自1997年以來，運用自擬祛風止癢湯外洗治療本病，取得較好療效，現總結如下。
1 一般資料
本組139例均為門診病例。其中男86例，女53例；年齡最小15天，最大7個月；肥胖型85例，正力型17例，瘦小型37例；母乳喂養93例，人工喂養46例。本組均符合《中醫病證診斷療效標準》〔1〕“奶癬”診斷。
2 治療方法
以清熱利濕，祛風止癢為基本治法，自擬祛風止癢湯治療。藥用：
苦 參15g
黃 連15g
黃 柏15g
蛇床子12g 地膚子12g 白鮮皮12g
五倍子10g 白 礬6g(沖) 冰片2g(沖)
若瘙癢甚加防風10g；滲液較多加水楊梅12g，滑石粉15g.
上藥加水至1 500ml，煎30min，取汁1 000ml，晾至藥溫40℃左右，外洗患處。每日2次，連用5天。洗時動作宜輕柔。治療期間停用其他藥物，同時囑乳母忌食辛辣之品。
3 治療結果
治愈(皮膚光滑，皮疹消失)107例，好轉(皮膚流脂及癬疥癥狀改善)29例；未愈(癥狀未見改善)3例(均為用藥時間過短或未堅持用藥者)。總有效率97.8%.
4 體 會
4.1 嬰兒濕疹是嬰兒期的異位性皮炎，多在出生后6周～6個月內發病，病程約為數月～2年，常易受某些食物及寒冷、種痘、出牙等因素影響而惡化。本病多見于肥胖滲出性體質嬰兒，尤多見于人工哺育嬰兒。現代醫學認為本病是由多種內外因素引起的過敏反應〔2〕。中醫認為本病由于胎中熱毒蘊結，后天飲食失調，脾胃運化失常，濕熱內蘊，外受風濕熱邪，浸淫皮膚而致。嬰兒屬純陽之體，臟腑肌膚嬌嫩，乳母飲食不當或嬰兒消化不良，都會使濕熱內生而致本病。《外科正宗》曰：“奶癬，兒在胎中，母食五辛，父餐炙?NFDD8?，遺熱與兒，生后頭面身發為奶癬，流脂成片，睡臥不安，瘙癢不絕。”故治療當以清熱利濕，祛風止癢為法。本文中藥外洗方方便易行，無刺激，無毒副作用，且藥源廣，療效好。
4.2 祛風止癢湯中黃連、黃柏清濕熱，瀉火毒；苦參、蛇床子，白鮮皮清熱燥濕，祛風止癢；地膚子清熱解毒，祛風止癢；土茯苓則清熱解毒，除濕；白礬收斂止癢；冰片清熱燥濕，行氣活血；五倍子斂濕止癢。諸藥合用，可使濕熱清，瘙癢消，紅腫退。
此外，注意飲食調節，及時清潔皮膚，盡量避免穿化纖內衣，減少對皮膚的刺激，可有效地預防濕疹的發生。
筆者運用中藥煎湯局部洗浴的方法治療嬰兒濕疹，取得了明顯的效果，茲介紹如下。
方法：中藥外洗方以銀花、連翹、野菊花、蒲公英、苦參、晚蠶砂、白蘚皮、車前子為基本方。流黃水者加熟大黃、六一散；脫屑者加土茯苓。上藥每日一劑，視病變范圍煎成藥液200至500毫升溫洗，1日2次。一般2至3日即可見效。 嬰兒溫疹病因較為復雜，前賢多責之于胎毒，有孕母飲食之毒或七情之火遺于胎兒之說。究其病機，筆者認為當屬濕熱毒邪蘊發肌表。本方有清熱解毒利濕之功，煎湯外洗患部，以求藥力直達病所，用之療效滿意。筆者曾治一女嬰，5個月，因頭面部紅疹、瘙癢、脫屑3天來診，經上方煎湯外洗。2日即愈。1月后復發，仍以該方收效。家中若有嬰兒濕疹患者，不防一試
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發表于 2008-12-29 13:00
